Не так давно в мире праздновали День недоношенного ребенка. Проблема недоношенных детей существует и в нашем городе.
По введенному в России с марта 2012 года определению так называемого живорождения: младенцев необходимо и возможно выхаживать со срока беременности 22 недели и веса плода 500 г.
О профилактике и предотвращении преждевременных родов "Новомосковская правда" побеседовала с заведующей женской консультацией Мариной Караваевой:
- За год в нашем роддоме происходит таких родов примерно 2,5-2,8% от общего числа. Это не так много. Дело в том, что женщин с преждевременными родами на сроке до 34 недель госпитализируют только в Тульский перинатальный центр, и там оказывается так называемый третий уровень помощи. Это клиника широкого профиля, в которой используются самые современные медицинские технологии, проводятся консультации, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин, а также новорожденных детей. По стране же в разных роддомах и перинатальных центрах отмечаются высокие показатели преждевременных родов - до 28%.
- Что является причиной преждевременных родов?
- Это и различные «женские», другие хронические болезни женщин, и инфекции, передаваемые половым путем и вовремя не пролеченные. И самое главное, в большинстве случаев к этому приводят аборты, во время которых происходит очень серьезное повреждение матки. Беременность при этом постоянно сопровождается угрозой прерывания, возникают преждевременные роды.
- Чем опасны преждевременные роды?
- Проблема преждевременных родов заключается в высокой перинатальной - самой ранней детской заболеваемости и смертности. Во время прежде-временных родов новорожденные гибнут чаще, чем при доношенной беременности. На фоне преждевременных родов происходит и очень много случаев мертворождений.
- Можно ли предупредить такое?
- Главное - вступить в беременность в здоровом состоянии. Для этого любая женщина должна пройти так называемую предгравидарную подготовку: полное обследование, при котором выявляются все имеющиеся у нее заболевания, проводится лечение, также обязательное обследование ее партнера на предмет выявления инфекции, передаваемой половым путем, и соответственно после этого нужно пролечиться. Если у женщины в жизни был аборт, прерывание беременности или имелись преждевременные роды, то она входит в группу высокого риска по развитию преждевременных родов. Поэтому она должна встать на особый учет до беременности с тем, чтобы мы провели массу обследований. На нашем уровне, конечно, многое трудно выявить, но мы, при подозрении на что-либо можем направить женщину для обследования в Тулу и даже Москву. Выявив все риски и проведя профилактические мероприятия, можно предупредить преждевременные роды. Кстати, сейчас мы используем новые методы обследования, например, Партус-тест (это тест, который определяет угрозу преждевременных родов). Проводится он аналогично тесту на беременность.
-Что делать, если все-таки уже есть угроза преждевременных родов?
- Существуют различные препараты, которые позволяют снять начинающуюся родовую деятельность. В этой ситуации нужно выиграть двое суток, чтобы мы провели профилактику синдрома дыхательных расстройств у ребенка, ввели ему необходимый препарат для того, чтобы созрели легкие ребенка на любом сроке до 36 недель и ему было легче адаптироваться в этой жизни, сделав первый вдох. Кроме того, нам нужно выиграть это время, чтобы женщину перенаправить в перинатальный центр, где есть условия реанимации новорожденных.
В завершение скажу, что прогресса по снижению преждевременных родов, к сожалению, в стране не предвидится, потому что население наше не здоровеет. И с абортами мы боремся, но они сохраняются на одном уровне. Роль играют и другие факторы, в том числе экологический: промышленные выбросы, влияют на вынашивание беременности и преждевременные роды, а у детей вызывают дыхательные расстройства.*
