Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, может развиться после переживания или наблюдения травмирующего события. При этом реакция на тяжёлое происшествие не всегда означает наличие расстройства: для диагностики имеют значение продолжительность симптомов, их выраженность и влияние на повседневную жизнь. Подходы, которые применяются для лечения ПТСР, направлены прежде всего на уменьшение симптомов и восстановление способности человека нормально функционировать.
Что такое ПТСР
ПТСР относится к расстройствам, связанным с травмой и стрессом. Оно может возникнуть после событий, которые воспринимаются как угроза жизни, физической неприкосновенности или безопасности самого человека либо другого человека.
Причиной могут стать военные действия, насилие, серьёзная авария, катастрофа, стихийное бедствие и другие травмирующие обстоятельства. В некоторых случаях расстройство формируется после длительного или повторяющегося травматического опыта.
Важно учитывать, что люди реагируют на травму по-разному. У части людей выраженные переживания постепенно ослабевают самостоятельно, у других симптомы сохраняются длительное время и начинают мешать работе, отношениям, сну и обычной активности.
Основные симптомы
Проявления ПТСР условно разделяют на несколько групп.
Первая связана с повторным переживанием травмирующего события. Это могут быть навязчивые воспоминания, неприятные сновидения или ощущение, будто произошедшее снова происходит в настоящем.
Вторая группа включает избегание. Человек может стараться не говорить о событии, избегать определённых мест, людей, разговоров, предметов или ситуаций, которые напоминают о пережитом.
Также могут наблюдаться изменения эмоционального состояния и мышления. Появляется устойчивое чувство вины, страха или стыда, снижается интерес к привычным занятиям, становится сложнее испытывать положительные эмоции.
Отдельную группу составляют симптомы повышенной настороженности. Человек может быть раздражительным, испытывать проблемы со сном, вздрагивать от неожиданных звуков, постоянно ожидать опасности или испытывать трудности с концентрацией внимания.
Когда стоит обратиться за помощью
После травмирующего события временные нарушения сна, тревожность и эмоциональная нестабильность могут быть естественной реакцией организма на сильный стресс. Однако если симптомы не проходят, становятся интенсивнее или существенно ограничивают жизнь, стоит обсудить состояние со специалистом.
Особенно важно обратить внимание на ситуации, когда человек перестаёт нормально работать или учиться, избегает привычных мест и людей, практически не спит либо постоянно находится в состоянии сильного напряжения.
Самостоятельно ставить себе диагноз по отдельным симптомам не стоит. Похожие проявления могут встречаться при других состояниях, поэтому для выбора тактики помощи необходима профессиональная оценка.
Как диагностируют ПТСР
Диагностика основывается на беседе со специалистом и оценке симптомов. Учитываются характер травмирующего события, время появления признаков, их продолжительность и степень влияния на повседневную жизнь.
Специалист также может уточнять информацию о сне, тревожности, настроении, употреблении психоактивных веществ и других особенностях состояния. Это необходимо, чтобы отличить ПТСР от других психических расстройств или определить наличие нескольких состояний одновременно.
Для дополнительной оценки могут использоваться стандартизированные опросники. Они помогают систематизировать симптомы, но сами по себе не заменяют клиническую диагностику.
Какие методы применяются при ПТСР
Основу помощи при ПТСР обычно составляет психотерапия. Существуют методы, специально разработанные или адаптированные для работы с последствиями травматического опыта.
К распространённым подходам относятся травма-фокусированная когнитивно-поведенческая терапия, пролонгированная экспозиционная терапия и когнитивная терапия. В зависимости от ситуации специалист может использовать и другие психотерапевтические методы.
Важная задача терапии заключается не в том, чтобы заставить человека забыть травмирующее событие. Работа направлена на переработку связанных с ним воспоминаний и убеждений, уменьшение избегания и снижение выраженности симптомов.
В некоторых случаях может применяться медикаментозная терапия. Решение о назначении препаратов принимает врач с учётом симптомов, сопутствующих состояний, противопоказаний и возможных взаимодействий лекарств.
Почему лечение может занимать время
ПТСР формируется не мгновенно и может быть связано с очень разным травматическим опытом. Поэтому продолжительность терапии индивидуальна.
На результат могут влиять выраженность симптомов, длительность расстройства, наличие других психологических или психических проблем, качество сна и социальная поддержка.
При этом обращение за помощью не означает, что человеку придётся постоянно проходить лечение. Цель терапии — добиться устойчивого улучшения состояния и помочь человеку вернуться к привычной жизни.
Что может помочь в период восстановления
Помимо профессиональной помощи, значение имеют базовые условия восстановления: регулярный сон, физическая активность в комфортном объёме, предсказуемый распорядок дня и поддержка близких.
Полезно избегать попыток справляться с травматическими переживаниями исключительно с помощью алкоголя или других психоактивных веществ. Они могут временно изменять эмоциональное состояние, но не устраняют причины расстройства и способны создавать дополнительные проблемы.
Если симптомы становятся тяжёлыми или возникают мысли о причинении вреда себе или другим, необходимо как можно скорее обратиться за экстренной профессиональной помощью.
ПТСР является состоянием, которое требует внимательного отношения к симптомам и индивидуального подхода. Современная психотерапия и, при необходимости, медикаментозная поддержка позволяют работать с основными проявлениями расстройства и постепенно восстанавливать качество повседневной жизни.
Информационный материал. Материал подготовлен с использованием открытых источников.
